Вадене на мъдрец: кога се налага, как протича и възстановяване

Мъдреците са последните кътници в устата, по един във всеки ъгъл на челюстта. Обикновено никнат между 18 и 25 години, често когато в челюстта вече няма достатъчно място. Затова лесно се възпаляват, развалят или притискат съседните зъби. Не всеки мъдрец трябва да се вади: ако е здрав и правилно разположен, е достатъчно да се наблюдава. Когато създава проблеми, ваденето е рутинна процедура под местна упойка, а повечето хора се чувстват добре след 2–3 дни.

В тази статия ще разберете кога се налага вадене на мъдрец, как протича процедурата, какво да очаквате през първите 7 дни и кога трябва веднага да потърсите зъболекар.

Съдържание

• Какво са мъдреците и кога никнат?
• Кога се налага вадене на мъдрец?
• Трябва ли всички мъдреци да се вадят?
• Как протича вадене на мъдрец?
• Възстановяване: първите 7 дни
• Възможни усложнения
• Кога веднага да се обадите на зъболекар
• Колко струва вадене на мъдрец?
• Често задавани въпроси

Какво са мъдреците и кога никнат?

Мъдреците са третите кътници. Повечето хора имат четири: два горни и два долни. Някои имат по-малко, а при други мъдреците изобщо не се появяват. Обикновено никнат в края на тийнейджърските години или в началото на двайсетте. Никненето може да продължи месеци и да идва на пристъпи: венецът се подува, после се успокоява, после отново.

Понеже мъдреците излизат последни, често няма място за тях. Тогава те остават частично покрити от венеца, излизат наклонени или изобщо не могат да пробият и остават в костта. Такъв мъдрец се нарича ретиниран. Проблеми могат да се появят на всяка възраст, включително след 40 години.

Кога се налага вадене на мъдрец?

Мъдреците са в най-задната част на устата и трудно се почистват. Затова при тях проблемите са по-чести, отколкото при другите зъби. Ето най-честите причини за вадене:

Възпален и подут венец над мъдреца (перикоронит)

Когато мъдрецът е излязъл само частично, над него остава „качулка“ от венец. Под нея се задържат храна и бактерии. Венецът се подува и боли, появява се лош вкус в устата, понякога е трудно да отворите уста. Болката може да се усеща към ухото или гърлото. Ако не се лекува, възпалението може да се разпространи към околните тъкани.

Кариес: развален или счупен мъдрец

Мъдреците трудно се почистват, затова кариесът често се развива незабелязано, понякога и по съседния зъб. Мъдрецът също е труден за лечение заради положението си. Когато е силно развален или счупен, най-често е по-разумно да се извади, отколкото да се възстановява.

Неправилен растеж и притискане на съседните зъби

Мъдрец, който расте наклонено, може да натиска втория кътник, да уврежда корена му или да създава джоб, в който се задържат бактерии. Това се вижда добре на рентгенова снимка.

Кисти около мъдреца

Около ретиниран мъдрец в костта понякога се образува киста. Тя често не дава никакви симптоми и се открива случайно на снимка. С времето може да уврежда костта и съседните зъби, затова мъдрецът обикновено се вади заедно с нея.

Повтарящи се болки и възпаления

Ако мъдрецът периодично се възпалява, всеки следващ епизод може да е по-тежък. Повтарящото се възпаление на венците около него може да доведе и до пародонтит.

По ортодонтски причини

При ортодонтско лечение с брекети или алайнери понякога се препоръчва мъдреците да се извадят предварително. Причината е, че те могат да нямат място и да изместват другите зъби. Решението се взима съвместно от ортодонта и хирурга.

Трябва ли всички мъдреци да се вадят?

Не. Мъдрец, който е излязъл изцяло, е правилно разположен, може да се почиства и не създава проблеми, може да остане. Тогава е достатъчно да се наблюдава на редовните прегледи и от време на време със снимка. Ваденето се препоръчва, когато мъдрецът вече създава проблеми или рискът да ги създаде е висок.

Потърсете зъболекар, ако имате:

• болка в най-задната част на челюстта;
• подут или кървящ венец около мъдреца;
• трудно отваряне на устата или болка при преглъщане;
• лош вкус или лош дъх, който не минава;
• подуване на бузата.

Как протича вадене на мъдрец?

Преглед и снимка

Първо се прави преглед и панорамна рентгенова снимка. Тя показва положението на мъдреца, корените му и колко е близо до нерва в долната челюст или до синуса над горните зъби. При по-сложни случаи се прави и 3D снимка (конично-лъчева компютърна томография), за да се планира процедурата точно. На прегледа хирургът ви обяснява какво точно ще се прави, колко ще продължи и какви са рисковете във вашия случай.

Боли ли? Видове упойка

Ваденето се прави под местна упойка, затова по време на процедурата не би трябвало да изпитвате болка. Може да усетите натиск и движение, но не и болка. При силен страх или при по-сложно вадене, например на няколко мъдреца наведнъж, може да се използва седация или обща анестезия. В Университетския медико-дентален център във Варна има операционни зали и възможност за обща анестезия, когато е показано.

Самата процедура

Ако мъдрецът е излязъл изцяло, ваденето е сходно с това на всеки друг зъб и често отнема няколко минути. Ако е ретиниран или наклонен, процедурата е хирургична. Венецът се разрязва, понякога се отнема малко кост и зъбът се изважда на части. Накрая раната се зашива. При сложните случаи процедурата обикновено отнема до около 40 минути. В повечето случаи се прибирате у дома същия ден.

Горен и долен мъдрец: каква е разликата?

Ваденето на горен мъдрец обикновено е по-лесно, защото костта е по-мека. Рискът при него е свързан с близостта на синуса. Долните мъдреци по-често са ретинирани и ваденето им е по-сложно. Рискът при тях е свързан с нерва, който минава в долната челюст. Затова снимката преди процедурата е толкова важна.

Възстановяване след вадене на мъдрец: първите 7 дни

След ваденето в раната се образува кръвен съсирек. Той е важен, защото защитава костта и е основата на заздравяването. Голяма част от грижите през първите дни са насочени към това да не го нарушите.

Кога	Какво е нормално	Какво да правите
Първите 24 часа	леко кървене, изтръпване до отшумяване на упойката, начало на подуването	дръжте тампона толкова, колкото ви е казано; студен компрес отвън на бузата; мека и хладка храна; без изплакване, пушене, алкохол и горещи напитки
2–3 ден	подуването и скованата челюст са най-силни, възможна е синина по бузата	обезболяващи, препоръчани от зъболекаря; внимателно изплакване с топла солена вода; мека храна
3–5 ден	подуването и болката намаляват	постепенно по-разнообразна храна, като дъвчете от другата страна; ако болката се засилва, обадете се на зъболекаря
7–10 ден	повечето хора се чувстват почти нормално	контролен преглед и сваляне на конците, ако не са разтварящи се
до 2 седмици	при по-трудно вадене леката болка и подуване може да продължат	ако не намаляват, свържете се със зъболекаря
седмици до месеци	костта в мястото на зъба зараства постепенно	обичайна грижа и редовни прегледи

Какво да правите и какво да избягвате

• Правете: почивайте първия ден, спете с леко повдигната глава, хранете се с мека храна, мийте внимателно останалите зъби, пийте достатъчно вода.
• Избягвайте: пушене, алкохол, много горещи напитки, твърда и хрупкава храна, пиене със сламка, силно изплакване и пипане на раната с език или пръсти. Всичко това може да измести съсирека.
• След седация или обща анестезия: не шофирайте в деня на процедурата и спазвайте указанията на екипа.

Повече за болката след вадене прочетете в статията ни колко време боли изваден зъб.

Възможни усложнения след вадене на мъдрец

• Сух алвеол (алвеолит). Получава се, когато кръвният съсирек не се образува или се измести. Обикновено започва 1–3 дни след ваденето със силна болка, която се засилва и може да се разпространява към ухото, слепоочието или шията. Често има и неприятен вкус или дъх. Рискът е по-висок при пушачи. Лекува се лесно, но трябва да отидете при зъболекаря.
• Инфекция. Проявява се с нарастващо подуване, температура и гной. Може да се наложи антибиотик.
• Засегнат нерв. При долните мъдреци, особено когато са близо до нерва, след ваденето може да има изтръпване или мравучкане на устната, брадичката или езика. Обикновено отшумява за седмици или месеци, рядко продължава по-дълго. Затова рискът се преценява предварително на снимката.
• Връзка със синуса. При горните мъдреци корените понякога са много близо до синуса. Ако се образува връзка, тя обикновено се затваря при самото вадене или заздравява сама. Изисква се внимание: например да не издухвате силно носа първите дни.

Кога веднага да се обадите на зъболекар

Свържете се със зъболекаря възможно най-скоро, ако:

• кървенето не спира, въпреки че притискате тампон поне 10 минути;
• болката или подуването се засилват след третия ден, вместо да намаляват;
• имате висока температура, гной или неприятен вкус, придружен с болка;
• изтръпването на устната или езика не отминава.

Ако имате затруднено дишане или преглъщане или подуването бързо се разпространява към шията, звъннете на 112.

Колко струва вадене на мъдрец?

Цената зависи от сложността: дали мъдрецът е излязъл, или е ретиниран и изисква хирургично вадене, дали е нужна 3D снимка и какъв вид упойка ще се използва. Затова точната цена се определя след преглед и снимка. Повече информация за процедурата и записване на час ще намерите на страницата за вадене на мъдрец и орална хирургия във Варна.

Вадене на мъдрец в УМДЦ – Варна

В Университетския медико-дентален център към Факултета по дентална медицина на МУ – Варна ваденето на мъдреци се извършва от специалисти по орална хирургия. Центърът разполага със собствени операционни зали и възможност за обща анестезия, така че и сложните случаи се решават на едно място: от снимката и планирането до контролния преглед.

Често задавани въпроси

Всички мъдреци ли трябва да се вадят?

Не. Здрав, правилно разположен мъдрец, който може да се почиства, може да остане и само да се наблюдава. Вади се, когато създава проблеми или рискът от тях е висок.

Боли ли ваденето на мъдрец и колко време отнема?

Процедурата е под местна упойка и не би трябвало да боли. Може да усетите натиск. Простото вадене отнема няколко минути, а хирургичното обикновено до около 40 минути.

Колко време трае възстановяването?

Повечето хора се чувстват добре след 2–3 дни и се връщат към обичайните си занимания до седмица. При по-трудно вадене леката болка и подуване може да продължат до 2 седмици. Костта зараства напълно за седмици до месеци.

Какво се яде след вадене на мъдрец?

Първия ден: мека и хладка храна като кисело мляко, пюре, супа (не гореща), омлет. След това постепенно по-разнообразна храна, като дъвчете от другата страна. Избягвайте твърди, хрупкави и много горещи храни, докато раната зарасне.

Може ли да се извадят няколко мъдреца наведнъж?

Да, по преценка на хирурга. При вадене на няколко мъдреца наведнъж понякога се използва седация или обща анестезия. Възстановяването тогава може да е малко по-дълго.

Кога се налага вадене на мъдрец заради брекети или алайнери?

Когато мъдрецът няма място и може да измести зъбите, подредени с ортодонтско лечение. Решението се взима от ортодонта и хирурга след снимка.

Кога трябва спешно да потърся помощ?

При кървене, което не спира, засилваща се болка или подуване след третия ден, висока температура или гной. При затруднено дишане или преглъщане звъннете на 112.

Запишете час за преглед

Ако мъдрецът ви създава проблеми или искате да проверите дали трябва да се вади, запишете час за преглед онлайн чрез бутона „Запишете час“ или на телефон 052 677 299 и 0882 413 456.