Какви са дългосрочните последици при заболяване от бруксизъм?

В тази статия ще разберете какви са дългосрочните последици при бруксизъм и защо това състояние не бива да се подценява. Ще научите кои са най-честите симптоми, какви са възможните причини за появата му и какви подходи се прилагат за овладяване и лечение.

Често ли изпитвате напрежение в челюстта непосредствено след сън? Забелязвате ли прогресивно изтриване на зъбите Ви?

Тези оплаквания често са индикатор за бруксизъм – патологично състояние, характеризиращо се с неволево стискане или скърцане със зъби, най-често проявяващо се през нощта.

Макар често да се възприема като временен дискомфорт, бруксизмът е сериозно функционално нарушение, което засяга както възрастни, така и деца. Липсата на своевременна терапия може да доведе до необратими дегенеративни изменения в зъбните структури и темпоромандибуларните стави (увреждания на зъбите и челюстта, хронична болка, главоболие и др.)

В тази статия специалистите от Университетския медико-дентален център представят клиничната картина на заболяването и възможностите за неговото овладяване.

Какви са най-честите симптоми?

Бруксизмът често остава дълго време незабелязан, тъй като в много случаи се проявява по време на сън или под формата на неосъзнати навици през деня. Това прави ранната диагностика предизвикателство, особено при липса на болка. С напредването на това заболяване, натоварването върху челюстта се увеличава, което води до структурни и функционални изменения. Именно затова е важно симптомите да бъдат разпознати навреме, за да се предотврати по-сериозно усложнение.

Най-честите признаци, по които може да се установи наличието на бруксизъм са:

Скърцане със зъби, особено през нощта

Това е обективен симптом, който обикновено се установява от близките на пациента. Скърцането е резултат от интензивни, ритмични контракции на дъвкателната мускулатура (m. masseter и m. temporalis). Механичното триене генерира огромно натоварване, което надвишава физиологичния капацитет на емайла, водейки до образуване на микропукнатини

Износени или счупени зъби

Продължителното стискане и триене на зъбите постепенно износва повърхността им. Този процес е известен като абразия и обикновено се проявява като загуба на естествения им релеф и скъсяване на коронките.

В по-напредналите случаи може да се стигне до оголване на по-дълбоките слоеве на зъба, което води до повишена чувствителност към топло, студено или сладко.

Друг голям проблем са структурните увреждания като пукнатини и фрактури. Те често се получават при продължително натоварване, което надвишава естествената устойчивост на зъбните тъкани. Понякога са толкова сериозни, че се налага да се възстановят зъбите с коронки или се налага самият зъб да се извади.

Неравномерното износване може да промени и контакта между зъбите, което нарушава захапката и оказва още допълнително натоварване върху определени участъци.

Чувствителност към топло и студено

Този симптом се развива постепенно, но е често срещан при бруксизъм. Пряко е свързан с механичното износване на зъбния емайл. При продължително стискане, скърцане и триене, емайлът започва да изтънява, което води до оголване на дентина.

Точно в дентина се съдържат микроскопични каналчета, които комуникират с нервните окончания. Затова при външни дразнители като топло, студено или сладко се предизвиква остра и краткотрайна болка.

Съветваме Ви да не подценявате тази чувствителност, тъй като когато е съпътствана с микропукнатини, се създават условия за проникване на бактерии. Това увеличава риска от развитие на кариеси и възпалителни процеси в по-дълбоките структури на зъба.

С напредване на износването, дискомфортът може да се засили и да се проявява дори при консумирането на храни със стайна температура.

Болки в челюстта, около ушите или в главата

Бруксизмът оказва значително натоварване и върху дъвкателните мускули и свързаните с тях анатомични структури. Продължителното и повтарящо се стискане води до мускулна хиперактивност, която се изразява с напрежение, скованост и болка в областта на челюстта.

Този дискомфорт често се усеща най-силно сутрин, след събуждане, когато мускулите са били натоварени през цялата нощ.

Болката може да се разпространи към съседни области – около ушите, слепоочията и дори към задната част на главата. Това се дължи на факта, че дъвкателните мускули са тясно свързани с нервни структури. В резултат на това пациентите често описват симптомите като главоболие или усещане за натиск, без да осъзнават каква е истинската причина за тях.

Допълнително, хроничното мускулно напрежение може да доведе до ограничена подвижност на челюстта, затруднено отваряне на устата или усещане за „щракане“ при движение. Ако състоянието не се контролира, болката може да стане постоянна и да повлияе негативно върху ежедневните дейности като хранене, говорене и дори сън.

В тежки случаи се появяват проблеми с темпоромандибуларната става (ТМД)

Темпоромандибуларната става е една от най-сложните и натоварени стави в човешкото тяло. Тя е отговорна за движението на долната челюст. При продължителен бруксизъм е подложена на прекомерно напрежение, което причинява функционални нарушения.

В началните етапи това се проявява като лек дискомфорт или пукащи звуци при отваряне и затваряне на устата. С напредването на това състояние симптомите стават по-сериозни – болка в ставата, ограничена подвижност, блокиране на челюстта или асиметрично движение.

С времето това може да доведе до възпаление, износване на ставния диск и дори дегенеративни промени. Лечението в такива случаи е по-сложно и изисква мултидисциплинарен подход, включващ лекар по дентална медицина, физиотерапевт и в някои случаи – ортодонт.

Какви са причините за появата му?

Бруксизмът е състояние с комплексен произход, при което рядко може да се посочи една конкретна причина за появата му. В повечето случаи, то е резултат от взаимодействие между психоемоционални, физиологични и неврологични фактори.

Най-честите причини включват:

• Стрес и тревожност – при стрес организмът активира мускулно напрежение, което често се проявява чрез стискане на зъбите, особено по време на сън. Хроничната тревожност може да засили честотата и интензитета на това състояние.
•  Неправилна захапка или ортодонтски проблеми – несъответствията в подреждането на зъбите или контактите между горна и долна челюст могат да доведат до неравномерно натоварване. Това кара организма подсъзнателно да „търси“ по-стабилна позиция чрез стискане или триене на зъбите.
• Сънни разстройства (сънна апнея) – нарушенията в съня често са свързани с епизоди на повишена мускулна активност.
• Някои лекарства като антидепресанти и стимуланти – определени медикаменти могат да повлияят на нервната система и мускулния тонус.
• Неврологични нарушения – в някои случаи може да е свързан и с нарушения в централната нервна система, която влияе върху контрола на мускулните движения.

Как можете да се справите с бруксизма?

Най-добрия начин да разберете имате ли бруксизъм е да посетите Вашия зъболекар. По време на прегледа, той ще извърши детайлен анализ и ще оцени степента на износване на зъбите, състоянието на захапката и евентуални увреждания в дъвкателния апарат.

След това ще изготви индивидуален план за лечение. Един от най-често прилаганите методи е изработването на индивидуална нощна шина, която ограничава директния контакт. В зависимост от случая може да се наложи и ортодонтско или протетично лечение, особено когато има изразени проблеми със захапката.

Паралелно с денталното лечение е важно да се обърне внимание и на факторите, които провокират състоянието.

А Вие имате ли чувстителни зъби при консумация на топло или студено?

Не забравяйте – превенцията е най-сигурният метод за предотвратяване на сложни медицински състояния.
Можете да запишете час за консултация онлайн или на телефон: 088 241 3456.